La mise en oeuvre du stage d'un semestre en pratique ambulatoire en zone sous dense s'avère difficile
La réalisation du stage d'un semestre en pratique ambulatoire, en priorité dans les zones caractérisées par une insuffisance d'offre de soins, est d'applicabilité immédiate depuis la publication de la loi n° 2019-774 du 24 juillet 2019.
La maquette de formation du diplôme d'études spécialisées (DES) de médecine générale prévoit en effet que les étudiants inscrits en phase d'approfondissement du DES de médecine générale accomplissent obligatoirement un stage en soins primaires en autonomie supervisée qui est accompli auprès d'un ou plusieurs maîtres de stage agréés à titre principal en médecine générale.
Ce stage est réalisé en priorité en zone sous dense, en fonction de l'offre de stage dans chaque région et selon une logique d'incitation, confirmée dans le cadre du projet d'allongement d'un an de la durée du 3ème cycle du diplôme d'études spécialisées de médecine générale.
Par une instruction interministérielle du 24 février 2022, le Gouvernement a décidé de promouvoir une politique incitative de recrutement de maîtres de stage universitaires, en zone sous dense, tant en médecine générale que dans les autres spécialités médicales, pour avoir davantage de terrain de stage d'une part et augmenter le nombre d'étudiants de médecine qui y vont d'autre part.
L'instruction rappelle que les stages ambulatoires constituent une opportunité pour les étudiants de 2ème et 3ème cycles de médecine de découvrir les spécificités de l'exercice ambulatoire, de donner un plus large aperçu de la réalité de l'exercice et des collaborations professionnelles qui le caractérisent.
Elle rappelle, aux agences régionales de santé et aux universités, les leviers existants pour développer et diversifier l'offre de stages en ambulatoire, en priorité dans les zones sous-denses.
Elle fixe des objectifs ambitieux de développement et diversification des stages en ambulatoire. L'objectif fixé est d'augmenter de + 7,7 %, d'ici 2024, afin d'arriver à 13 937 maîtres de stage universitaires formés (contre 12 941 maîtres de stage en 2021 et 11 805 maîtres de stage en 2019).
L'augmentation du nombre de maîtres de stage universitaires est essentielle pour répondre à la réalisation des stages ambulatoires en priorité dans les zones caractérisées par une offre de soins insuffisante.